조기 위암의 내시경 절제술이란?

 

조기 위암의 내시경 절제술인 내시경적 절개 및 점막하 박리술이란 위장관의 벽은 5개 층으로 이루어져 있으며 5개 층 중 점막에 국한된 선종 및 조기위암을 고주파 전류를 이용하여 절개 박리하는 내시경 수술을 말한다. 아스피린, 와파린 복용중으로 출혈의 위험이 높은 환자와 심근경색이나 부정맥환자, 심부전이나 호흡기 계통 환자는 금기나 주의를 요한다.

 

 

수술 전 주의 사항으로는 아스피린, 와파린 등 황혈소판 제제나 항응고제를 복욕 중인 경우에는 7~10일 동안 중단을 하여야 한다. 병변의 깊이, 전이 여부 등을 알기 위해 수술전, 초음파 내시경 및 복부 컴퓨터 단층촬영인 CT를 받아야 한다. 수술 동의서를 작성하고 8시간 이상 금식을 하여야 한다. 의치나 금속제품은 반드시 제거하여야 한다. 수술 후 합병증으로는 출혈, 천공, 전기적 화상 등이 있다.

 

 

수술방법은 소요시간은 대략 1시간 정도이며, 호흡은 코로 천천히 들여 마시고 입으로 내쉬는 복식호흡을 하도록 한다. 의식을 저하시키는 주사제만 맞고 수술을 받기 때문에 불편함을 느낄 수 있다. 수술 중 복부 팽만은 위를 펴기 위해 주입된 공기에 의하며 이러한 증상은 수술 후 서서히 소실된다. 수술 종 출혈이나 위장에 천공이 났을 경우 개복수술을 받을 수 있다. 수술을 마친 후 X-ray를 촬영하고 병실로 이동한다.

 

 

수술 후 주의사항으로 수술 당일 금식을 해야 하며, 수술 후 첮째 날은 합병증 유무와 수술 부위 확인을 위해 위 내시경 검사를 받는다. 수술 후 보통 1일간 금식한다. 수술 후 의사의 지시에 따라 물, 미음, 죽의 순서로 식사를 할 수 있다. 식사 상태에 따라 퇴원이 경정된다. 제거한 병리 조직 결과는 담당주치의에 따라 입원 시 듣거나 외래진료 시 들을 수 있다.

 

퇴원 후에는 자극성이 심한 음식인 탄산음료, 커피, 맵고 짠 음식을 1달 정도 피해야 한다. 밥과 김치는 먹어도 된다. 인공 궤양의 치료를 위해 궤양약을 복용한다. 심한 운동이나 활동은 1달 정도 피한다. 복부 통증, 출혈 증상으로 검은색 변 등이 있을 시 병원을 방문하여야 한다. 국소재발이나 다른 부위로의 전이 여부를 알기 위해 1년 동안은 3개월마다,2년째는 6개월마다, 3년 이후는 1년마다 5년까지 추적 내시경검사를 시행한다.

 

 

<어떤 금전적 지원도 받지않았으며 단순 정보제공을 위한 글입니다>