심장은 통상 하루에 10만 번 이상 박동하며 끊임없이 전신에 혈액을 공급한다. 일종의 펌프와 같다. 심장이 한 번 수축할 때마다 혈관을 통해 영양소와 산소가 공급되는데 이는 물질대사를 비롯해 생존에 결정적인 역할을 한다. 이러한 시장의 역할이 구조, 기능적 이상으로 제한되는 질환이 바로 심부전이다. 심부전은 완치를 기대하기 어려운 질환이다. 치료를 통해 수명연장과 중상 발현 위험만을 낮출 수 있기 때문에 사전 예방이 무엇보다 중요하다.
심부전은 여러 원인 질환에 의해 단계적으로 발생하고 있다. 원인 질환은 허혈성 심장질환이 52%, 고혈압성 심장질환이 37%를 차지하고 있다. 이 외에도 심근증, 심장판막증 등이 있다. 과거에 비해 허혈성, 고혈압성 심장질환에 의한 심부전이 급격히 증가하고 있는데 이는 서구화된 식습관과 신체 활동 시간의 부족 등으로 추측을 하고 있다. 고령일수록 발병률이 높다. 80세 이상 고령인구에서 12.6%이상이 신부전 환자이다.
심부전의 대표적인 증상은 호흡곤란이다. 초기에는 운동을 하면서 느끼게 되는데 질병의 진행에 따라 횟수가 빈번해진다. 하지만 호읍곤란이 나타났다고 해서 무조건 심부전으로 의심할 필요는 없다. 호흡기 질환, 기도 흉벽의 이상에 의해서도 발생할 수 있기 때문이다. 다만 납조다는 밤에 앉아 있을 때보다는 누운 자세에서 호흡이 어렵다면 심부전을 의심해 보아야 한다. 이외에도 심한 피로감, 운동능력 감소, 가슴 두근거림, 부종 등의 증상이 나타난다.
심부전의 치료 방법은 꾸준히 발전해 오고 있다. 치료와 함께 생활습관 개선, 고혈압, 당뇨병, 심방세동, 빈혈, 우울증 등 동반 질환의 치료가 반드시 병행되어야 한다. 치료에는 대표적으로 이뇨제, 혈관확장제, 강심제가 활용된다. 이뇨제는 체내의 과다한 수분과 염분을 제거해 심장의 부담을 덜어주며 혈관 확장제는 심장의 펌프 기능을 도와준다. 강심제는 심장근육의 수축 능력을 강화시켜 주는 역할을 한다.
우리나라 사람들에게 가장 어려운 생활습관 개선은 식습관이다. 기본적으로 높은 염분을 섭취하고 있기 때문이다. 통상적으로 심부전 환자에게 하루 2g이하의 나트륨 섭취를 권장하고 있다. 빵, 국수 등 가공식품에도 상당한 양의 염분이 함유되어 있기 때문에 환자의 각별한 주의가 필요하다. 이 외에도 심혈관 질환의 위험인자로 손꼽히는 흡연과 음주를 최소화하고 생활 속 혈압 조절과 함게 국가 건강검진을 꾸준히 받아 조기에 예방하는 것이 중요하다.
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