역류성 식도염이란 위식도 역류 질환으로 위산이 식도로 역류되어 증상을 나타내는 상태를 말하고 이로 인해 식도의 조직학적 변화인 내시경 검사를 통해 식도에 미란이 관찰되거나 조직검사에서 염증이 보일 때를 말한다. 일반적으로 이야기하는 식도염은 대부분 이에 속하며 비만, 음주, 흡연 등이 악화 요인으로 작용하고 있을 수 있다.
역류성 식도염의 증상은 심와부나 흉골하부의 가슴앓이로 이는 흉골하부에 타는 듯한 느낌과 더불어 불쾌감을 호소하는 것으로 음식물을 섭취한 후에 발생한다. 심한 경우 수면 장애가 생길 수 있다. 신맛의 위액이 입으로 올라오는 느낌이 들 때도 있다. 위산의 식도 내 역류로 인해 야간 기침 발작이나 호흡곤란 같은 천식의 증상으로 나타나기도 하며 협심증과 유사한 휴토으로 나타날 수도 있다. 이런한 증상은 식후나 앞으로 구부리거나 반듯이 누우면 심해진다.
우리가 먹는 음식물은 긴 관모양의 식도를 통해 입에서 위로 내려가게 되고 위에 도달한 음식물은 소장으로 내려가기 전 위산에 의해 잘게 소화가 된다. 소화과정은 식도 끝 부위에 있는 하부 식도 조임근에 의해 영향을 받게 되는데 음식을 삼키면 하부 식도 조임근이 열려 음식물이 위로 들어가게 되고 음식물이 위로 들어가면 하부식고 조임근은 닫혀 위산과 섞인 음식물이 식도쪽으로 역류되지 못하게 한다.
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조임근의 기능에 이상이 생기는 겨우 위식도 역류 현상이 나타나게 된다. 하부 식도 조임근의 기능을 약화 시키는 것으로는 흡연, 커피, 지방이 많은 음식, 초콜릿, 주스 등이 있으며 임신에 의한 호르몬의 변화, 과체중, 과식, 허리를 꽉조이는 옷을 착용하는 경우는 이차적으로 식도에서 위내로 빨리 청소해 내지 못하는 경우나 위 내용물이 소자으로 배출되는 시간이 지연되는 경우에도 위식도 역류 질환이 발생하게 된다.
젊은 사람들의 경우 단순한 흉골 하 작열감이나 역류 증상을 호소하는 경우는 임상증상 민으로 진단이 가능하고 50세 이상의 고령의 환자에서 흉골 하 작열감이나 연하곤란, 빈혈, 체중감소 등의 증상을 호소하는 경우는 바로 진단을 위한 검사가 필요하다. 내시경 검사로 종양이나 소화성 궤양 등과 같은 구조적인 병변이 있는지 혹은 식도 점막의 염증 정도를 평가한다. 식도의 산도를 측정하는 24시간 보행성 식도 산도 측정 검사가 역류를 측정할수 있는 가장 정확한 방버이라고 한다.
위식도 역류질환의 치료는 역류를 감소 시켜 식도 점막을 보호하는데 있다. 단순한 위식도 역류 질환은 생활 습관을 교정함으로써 교정이 가능하다. 우선 과식을 피하고 배의 군살과 체중을 줄이며 쭈구리고 앉는 습관을 고치며 식사 후에는 2~3시간 동안 앉거나 서서활동한다. 지방질이 많은 음식, 커피, 초콜릿, 알코올, 오랜지 주스 등이나 흡연은 하부 식도 조임근을 야하게 하여 역류를 일으키므로 피하는 것이 좋다. 취침 시에는 상체를 약 10~20도 정도로 높게 하는 것이 좋다.
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