황달의 원인과 종류, 치료에 대하여 알아보자



황달(黃疸, Jaundice)은 혈액 내 빌리루빈(bilirubin)이라는 색소가 비정상적으로 축적되어 피부와 눈의 흰자위(공막)가 노랗게 변하는 상태를 말한다. 이는 하나의 질병이라기보다는 여러 질환에서 공통적으로 나타나는 증상이다.

 황달의 원인
황달은 주로 빌리루빈 대사의 이상으로 발생한다. 빌리루빈은 적혈구가 파괴되면서 생성되는 노폐물인데, 간에서 처리되어 담즙으로 배출되어야 한다. 이 과정의 어느 단계에서 문제가 생기면 황달이 발생한다.

(1) 간 외 원인 (간 전성, Pre-hepatic) 
용혈성 황달: 적혈구가 과도하게 파괴되어 빌리루빈 생성이 증가한 경우
용혈성 빈혈
신생아의 ABO, Rh 부적합
말라리아, 자가면역성 용혈성 질환 등

(2) 간 자체 원인 (간성, Hepatic)
간세포 손상 또는 기능 저하로 빌리루빈 처리 능력이 떨어지는 경우
급성 또는 만성 간염 (바이러스성 간염 A, B, C 등)
간경변증
알코올성 간질환
간암, 간전이
약물에 의한 간손상

(3) 간 후성 원인 (담도 폐쇄, Post-hepatic)
담도 시스템 장애로 빌리루빈 배출이 막힌 경우
담석증
담관암
췌장암에 의한 담관 압박
담관염, 담도 협착

 2. 황달의 종류
황달은 원인에 따라 세 가지로 나뉜다.
 용혈성 황달 (간 전성) 혈액 내 빌리루빈 생성 과다 신생아 ABO 부적합, 말라리아
 간세포성 황달 (간성) 간세포 손상으로 처리 능력 저하 급성 간염, 알코올성 간질환
 폐쇄성 황달 (간 후성) 담즙 배출 경로 막힘 담석, 췌장암
신생아 황달: 생리적 또는 병적
기능성 황달: 기질적 병변 없이 일시적인 간 기능 저하

 3. 진단 방법
혈액 검사: 총 빌리루빈, 간수치(AST, ALT, ALP, γ-GTP)
복부 초음파, CT, MRI: 담도 폐쇄 여부 확인
바이러스 검사: 간염 유무 확인
간 조직 검사: 필요시 간 생검

 4. 치료
황달의 치료는 원인 질환에 따라 달라진다.
(1) 용혈성 황달
원인 질환 치료 (면역억제제, 수혈, 교환수혈)
신생아의 경우 광선치료(포토테라피)
(2) 간세포성 황달
간염 치료 (항바이러스제, 스테로이드 등)
금주 및 간독성 약물 중단
간이식 (말기 간질환일 경우)
(3) 폐쇄성 황달
담석 제거 (ERCP, 수술)
담관 스텐트 삽입
종양 치료 (수술, 항암치료 등)

 5. 주의사항
황달은 간질환의 중요한 경고 신호일 수 있으므로 방치하지 말아야 한다.
눈의 공막이 노랗게 보이거나, 진한 소변, 창백한 변, 가려움증 등이 나타나면 즉시 병원 진료가 필요하다.



 

<어떤 금전적 지원도 받지않았으며 단순 정보제공을 위한 글입니다> 

<개요> 

이름 : 황달의 원인과 종류, 치료에 대하여 알아보자