@급성 위염의 원인과 증상 총정리, 치료·주의사항까지 알아보기

급성 위염은 위 안쪽을 덮고 있는 점막에 갑작스럽게 염증이나 손상이 발생한 상태이다. 급성 위염 원인은 진통소염제 복용과 과음, 감염, 심각한 신체적 스트레스 등으로 다양했으며, 급성 위염 증상은 명치 통증과 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 식욕 저하 등으로 나타났다. 급성 위염 치료는 단순히 소화제를 먹는 것이 아니라 원인이 된 약물이나 자극 요인을 확인하고 위 점막이 회복되도록 관리하는 것이 중요했다. 따라서 급성 위염 원인과 급성 위염 증상을 정확히 알고, 상태에 맞는 급성 위염 치료와 주의사항을 실천해야 했다. 증상이 비슷하더라도 위궤양이나 역류성 식도염, 담낭질환, 췌장질환 등이 원인일 수 있어 통증이 반복될 때는 자가 진단만으로 판단해서는 안 됐다.

급성 위염은 짧은 기간에 위 점막의 염증이 발생하는 질환을 의미했지만, 실제 진료에서는 위 점막에 염증세포가 증가한 위염과 자극 물질로 점막이 손상된 위병증을 구분하기도 했다. 특히 위 점막 표면이 벗겨지는 미란과 출혈이 동반된 상태를 급성 미란성 위염 또는 급성 미란성 위병증이라고 표현했다. 위 점막은 점액과 중탄산염 등을 이용해 강한 위산으로부터 위벽을 보호했는데, 이러한 방어 기능이 약해지거나 공격 요인이 강해지면 염증과 미란이 발생할 수 있었다. 급성 위염은 원인을 제거하면 비교적 빠르게 호전되기도 했지만, 출혈이나 궤양으로 진행하면 적극적인 치료가 필요했다.

.......................................이미지...........................................

급성 위염의 대표적인 원인은 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 같은 비스테로이드성 소염진통제였다. 이러한 약물은 통증과 염증을 줄이는 데 사용됐지만 위 점막을 보호하는 물질의 생성을 감소시켜 미란과 출혈 위험을 높일 수 있었다. 과도한 음주도 위 점막을 직접 자극해 급성 미란성 손상을 일으킬 수 있었으며, 담즙이 십이지장에서 위로 역류하는 경우에도 점막이 손상될 수 있었다. 약을 공복에 복용하거나 여러 종류의 진통제를 함께 먹는 행동은 특히 주의해야 했다. 다만 심혈관질환이나 뇌혈관질환 예방을 위해 처방받은 아스피린은 위가 불편하다는 이유로 임의로 중단하지 말고 처방한 의료진과 상의해야 했다.

심한 화상이나 외상, 큰 수술, 패혈증, 중환자 상태처럼 몸에 중대한 부담이 발생했을 때는 위 점막으로 가는 혈류가 감소하면서 스트레스성 위염이 생길 수 있었다. 이는 일상적인 업무 스트레스나 걱정만으로 생기는 속쓰림과는 다른 개념이었다. 헬리코박터 파일로리균 감염도 위염의 중요한 원인이었으며, 감염이 지속되면 만성 위염이나 소화성 궤양으로 이어질 수 있었다. 면역력이 크게 저하된 사람에게는 바이러스와 곰팡이, 헬리코박터균 이외의 세균 감염이 위염의 원인이 되기도 했다. 매운 음식이나 커피가 모든 급성 위염의 직접적인 원인은 아니었지만 이미 염증이 있거나 소화불량이 있는 사람에게 통증과 속쓰림을 악화시킬 수 있었다.

급성 위염 증상은 명치 부위의 쓰리거나 타는 듯한 통증, 상복부 불편감, 더부룩함, 메스꺼움, 구토 등이 대표적이었다. 식사 도중 금방 배가 부르는 조기 포만감이나 식후 지나치게 배가 찬 느낌, 식욕 감소가 나타나기도 했다. 그러나 위 점막에 염증이나 손상이 있어도 별다른 증상이 없는 사람도 있었다. 증상이 있다고 해서 통증의 강도와 점막 손상 정도가 반드시 일치하는 것도 아니었다. 가슴이 타는 듯하고 신물이 목으로 올라오는 증상이 중심이라면 역류성 식도염을, 매우 심한 상복부 통증이 등으로 퍼지고 반복적으로 구토한다면 췌장질환 등 다른 원인도 확인해야 했다. 증상만으로 급성 위염을 확진할 수 없다는 점이 중요했다.

급성 위염을 진단할 때는 증상이 시작된 시기와 음주 여부, 최근 복용한 진통제·항생제·건강기능식품, 과거 위장질환 병력 등을 확인했다. 증상이 가볍고 위험 신호가 없다면 병력과 진찰을 바탕으로 먼저 치료하며 경과를 관찰하기도 했다. 증상이 지속되거나 출혈이 의심되면 위내시경을 통해 식도와 위, 십이지장의 상태를 직접 확인할 수 있었다. 위내시경에서는 점막의 발적과 부종, 미란, 출혈, 궤양 등을 관찰하고 필요한 경우 조직검사를 시행했다. 헬리코박터균 감염 여부는 내시경 조직검사, 요소호기검사, 대변항원검사 등으로 확인할 수 있었다. 빈혈이나 출혈, 탈수 여부를 확인하기 위해 혈액검사를 시행하기도 했다.

급성 위염 치료의 기본은 원인을 찾아 제거하고 위산과 점막 자극을 줄이는 것이었다. 과음이나 불필요한 소염진통제가 원인이라면 해당 자극을 피해야 했으며, 약물 때문에 발생한 것으로 의심될 때는 의료진과 약의 변경 여부를 상의해야 했다. 의료진은 증상과 원인에 따라 양성자펌프억제제나 히스타민 H2 수용체 차단제처럼 위산 분비를 줄이는 약을 처방할 수 있었다. 제산제는 위산을 중화해 일시적으로 증상을 완화할 수 있었지만 근본 원인을 치료하는 약은 아니었다. 헬리코박터균 감염이 확인되면 위산분비억제제와 두 가지 이상의 항생제 등을 조합한 제균치료가 필요할 수 있었다. 심한 위 출혈은 내시경 지혈술이 필요했으며 드물게 수술을 시행하기도 했다.

.......................................이미지...........................................

급성 위염이 의심될 때는 한 번에 많은 양을 먹기보다 소량씩 천천히 먹는 것이 부담을 줄이는 데 도움이 됐다. 구토가 없다면 물을 조금씩 자주 마셔 탈수를 예방하는 것이 좋았으며, 술은 위 점막을 자극하므로 회복될 때까지 피해야 했다. 기름진 음식과 매우 맵거나 짠 음식, 카페인이 많은 음료 등은 모든 사람에게 동일하게 금지되는 것은 아니었지만 먹은 뒤 증상이 심해진다면 줄이는 것이 적절했다. 죽이나 미음만 장기간 먹는다고 위염이 치료되는 것은 아니었으며, 증상이 호전되면 소화 상태에 맞춰 균형 있는 식사로 돌아가는 것이 중요했다. 흡연도 위 점막 회복을 방해하고 다른 위장질환 위험을 높일 수 있어 피하는 것이 좋았다.

급성 위염이 있을 때는 진통제를 임의로 추가 복용하지 않는 것이 중요한 주의사항이었다. 감기약과 두통약, 근육통약에는 같은 계열의 소염진통제가 중복으로 들어 있을 수 있어 성분을 확인해야 했다. 약국에서 판매하는 제산제와 위산 억제약도 신장질환이나 간질환, 심부전이 있거나 다른 약을 복용 중인 사람에게는 적합하지 않을 수 있었다. 증상이 잠시 좋아졌다고 처방약을 마음대로 중단하거나 다른 사람의 위장약을 복용해서도 안 됐다. 잦은 구토가 있는 상태에서 억지로 음식을 먹거나 술로 속을 달래는 행동은 증상을 악화시킬 수 있었다. 며칠 동안 관리해도 통증이 호전되지 않거나 자주 재발한다면 위궤양과 헬리코박터균 감염 등 다른 원인을 확인해야 했다.

피를 토하거나 구토물이 커피 찌꺼기처럼 보이는 경우, 대변이 타르처럼 새까맣고 끈적하게 나오는 경우에는 위장관 출혈 가능성이 있어 즉시 진료받아야 했다. 선홍색이나 검붉은 피가 대변에 섞여 나오거나 심한 어지럼증, 숨 가쁨, 창백함, 식은땀, 실신할 것 같은 느낌이 동반돼도 응급 평가가 필요했다. 갑자기 시작된 극심한 복통, 배가 딱딱해지는 증상, 물도 마시지 못할 정도의 반복적인 구토, 소변량 감소와 심한 갈증도 신속하게 확인해야 했다. 급성 위염을 예방하려면 과음을 피하고 소염진통제를 꼭 필요한 용량과 기간만 복용하며, 반복되는 위장 증상을 방치하지 않는 것이 중요했다. 급성 위염 원인과 증상을 알고 적절히 대처하되, 출혈과 심한 통증이 있을 때는 단순한 체기라고 판단하지 않아야 했다.

-----------이미지------------

<어떤 금전적 지원도 받지않았으며 단순 정보제공을 위한 글입니다>
"비즈니스 문의는 받지 않습니다"
"내용에 오류가 있을 수 있으니 더 자세한 내용은 주최측 및 언론기사 등을 확인하세요"
"공감과 댓글은 글 작성에 큰 힘이 됩니다"