치루(치루, 치루증; 영어: anal fistula)는 **항문 내부와 항문 주위 피부 사이에 비정상적인 통로(누공)**가 생기는 질환이다. 일반적으로 치핵, 항문 농양 등 항문 질환이 제대로 치유되지 않아 발생하는 경우가 많다. 치루는 항문 주변 불쾌함뿐 아니라 일상생활에 큰 불편을 초래하는 질환이다. 초기에 항문 농양 등 감염성 질환을 적절히 치료하고, 청결한 습관을 유지한다면 예방이 가능하다. 이미 누공이 형성된 경우에는 전문의 진단을 통해 수술적 치료를 받는 것이 가장 확실한 해결책이다.
치루의 원인은, 치루는 대부분 항문 농양이 터진 후, 그 염증이 완전히 사라지지 않고 **지속적으로 고름이 배출되며 누공(瘻孔)**이 형성될 때 발생한다. 주요 원인은 다음과 같다. 항문샘 감염 (치루의 가장 흔한 원인), 항문에 있는 선(腺)이 세균에 감염되어 고름이 생김 → 항문 농양 → 치루로 발전, 크론병, 결핵, 암 등 전신 질환, 장의 염증이나 감염이 항문까지 영향을 주어 누공 형성, 외상, 수술 후유증, 항문 수술이나 분만, 외상 이후 2차 감염
치루의 증상으로는 항문 주위 고름 배출, 노란색 또는 피 섞인 분비물이 항문 주변 피부에서 지속적으로 나옴, 항문 통증 및 불쾌감, 통증은 심하지 않지만, 오래 앉아 있거나 압력이 가해질 때 불쾌한 느낌이 있음, 가려움증 및 항문 피부 자극, 분비물이 계속 배출되어 피부가 짓무름, 간헐적인 열감 또는 발열, 감염이 심한 경우 미열 혹은 고열 발생, 복수의 구멍 또는 통로, 오래되면 누공이 여러 갈래로 뻗어나가고, 구멍이 여러 개 생김
치루의 치료는 치루는 자연적으로 낫는 경우가 드물기 때문에 수술적 치료가 기본이다. 치루 절제술 (fistulotomy),
가장 일반적인 방법. 누공을 절개하여 바깥으로 개방하고, 자연 치유되도록 유도, 세톤 결찰술 (Seton technique), 항문 괄약근을 보호하기 위해 실을 끼워 점차 누공을 좁혀가는 방법. 괄약근 손상이 우려되는 고위 치루에 사용, 레이저 치료 또는 플랩술 등 정밀 수술, 재발 방지 목적. 복잡한 치루나 재발성 치루에 사용
치루의 예방은 치루를 예방하려면 항문 건강 관리와 조기 치료가 핵심이다. 항문 청결 유지, 대변 후 잘 닦고, 좌욕으로 청결하게 관리, 변비 및 설사 피하기, 무리한 배변은 항문에 부담을 줌 → 식이섬유 섭취, 수분 섭취, 항문 농양 등 초기 증상 무시하지 않기, 통증, 부기, 고름이 느껴질 때 즉시 병원 방문, 면역력 유지 및 기저 질환 관리, 크론병, 결핵 등 만성 질환이 있는 경우 꾸준한 관리 필요
<어떤 금전적 지원도 받지않았으며 단순 정보제공을 위한 글입니다>
<개요>
이름 : 치루의 원인과 증상, 치료와 예방