항문열상의 원인과 증상, 치료와 예방



항문열상(Anal fissure)은 항문 입구의 피부 또는 점막이 찢어진 상태를 말합니다. 매우 흔한 항문 질환 중 하나로, 특히 배변 시 통증과 출혈을 유발할 수 있습니다. 아래는 항문열상의 원인, 증상, 치료, 예방에 대한 설명입니다.

항문열상의 원인
딱딱한 대변 또는 변비로 굵고 단단한 대변이 항문을 통과할 때 과도한 압력이 가해지면서 항문이 찢어질 수 있다.
잦은 설사로 반복적인 설사는 항문을 자극해 점막을 손상시키고 열상을 유발할 수 있다.
과도한 배변 힘주기로 배변 시 과하게 힘을 주는 습관은 항문 주위 근육의 긴장을 유발하고 점막 손상을 초래한다.
출산으로 여성의 경우 분만 시 항문 주위 조직이 손상되어 항문열상이 생기는 경우가 있다.
기저 질환으로 크론병, 궤양성 대장염, 결핵, HIV 등 염증성 질환이나 면역질환도 열상을 일으킬 수 있다.

항문열상의 증상
배변 시 찢어지는 듯한 통증은 배변 시 극심한 통증이 발생하며, 배변 후 수 분에서 수 시간 동안 통증이 지속되기도 합니다.
선홍색 출혈은 휴지에 묻거나 변기에 떨어지는 선홍색 혈액이 관찰됩니다.
항문 경련 및 압박감으로 통증으로 인해 항문괄약근이 경련을 일으켜 배변이 더욱 어려워집니다.
가려움 및 분비물은 만성화된 경우 항문 가려움증과 함께 고름 같은 분비물이 나타날 수 있습니다.

항문열상의 치료
① 보존적 치료 (초기, 급성일 경우)
식이요법: 섬유질이 풍부한 식단으로 대변을 부드럽게 유지
수분 섭취: 하루 1.5~2리터의 수분 섭취
온수 좌욕: 하루 23회, 1015분간 따뜻한 물에 좌욕하여 통증 완화 및 혈류 개선
국소 치료제 사용: 니트로글리세린 연고, 칼슘채널 차단제(딜티아젬), 국소 마취제 등

② 약물 치료
연고 및 좌약: 통증 완화 및 혈류 개선 목적
경구약 복용: 심한 변비가 있을 경우 완하제 사용
③ 수술적 치료 (만성이거나 보존치료에 실패한 경우)
내괄약근 부분 절개술(LSIS): 항문 괄약근의 긴장을 완화시켜 치유를 도모
보톡스 주사: 괄약근 이완 효과로 통증 감소 및 치유 유도

항문열상의 예방
변비 예방으로, 식이섬유 섭취 (야채, 과일, 통곡물 등), 수분 충분히 섭취, 규칙적인 배변 습관 유지
배변 습관 개선으로 오랜 시간 앉아 있거나 과도한 힘주기를 피함, 변의가 있을 때 참지 말고 바로 배변, 좌욕 및 항문 청결 유지, 항문 주위를 청결하게 관리하고, 자극적인 화장지는 피함, 지속적인 운동으로 혈액순환을 도와 배변 기능 개선에 도움

원인 변비, 딱딱한 대변, 설사, 과도한 힘주기, 출산 등
증상 배변 시 통증, 선홍색 출혈, 항문 경련
치료 식이요법, 온수 좌욕, 국소 연고, 수술적 치료(만성)
예방 규칙적인 배변 습관, 수분 섭취, 섬유질 섭취, 항문 청



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<개요> 

이름 : 항문열상의 원인과 증상, 치료와 예방